лечение
Забота о здоровье через понимание: современные методы борьбы с целиакией
Диета
До настоящего времени единственным эффективным методом лечения целиакии является безглютеновая диета. Считается, что строгое и пожизненное соблюдение данной диеты вызывает ремиссию у пациентов с целиакией и приводит к частичному или полному заживлению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки .
- Негативное воздействие на качество жизни и психологические проблемы: Соблюдение безглютеновой диеты может негативно сказываться на качестве жизни пациентов, вызывая психологические проблемы, в виде страха перед непроизвольным или необратимым потреблением глютена.
- Возможная нехватка витаминов и минералов, метаболический синдром, и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний: Соблюдение безглютеновой диеты может привести к возможной нехватке витаминов и минералов, повышенному риску развития метаболического синдрома, а также увеличить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.
- Частые сильные запоры: Пациенты, придерживающиеся безглютеновой диеты, часто сталкиваются с проблемой сильных запоров, что может быть одним из негативных аспектов данного питания.
Также существуют некоторые свидетельства того, что безглютеновая диета может даже снизить риск злокачественных новообразований у этих пациентов . Однако эти преимущества сопровождаются некоторыми недостатками
Все это можно преодолеть с помощью инструктирования пациента о рисках неконтролируемого безглютенового режима, предоставления рекомендаций по питанию диетологом с опытом работы в области целиакии, а также с помощью поддержки психолога.
Чтобы лечение целиакии давало необходимый результат, нужно действовать в нескольких направлениях. Первое — это восстановление всех функций кишечника. Второе – коррекция массы тела до здорового состояния, а третье — устранение дефицита жизненно важных и необходимых для здоровья веществ.
Правила безглютеновой кухни
Гигиеничная подготовка поверхностей:
После приготовления продуктов с глютеном тщательно протирайте поверхности, используя отдельные салфетки для безглютеновой зоны.
Безопасное приготовление:
Используйте отдельные разделочные доски, кастрюли и сковороды для безглютеновых блюд. Перед каждым использованием тщательно мойте посуду.
Особое внимание к деталям:
Очищайте места прикосновения, такие как дверные ручки холодильника, загрязненными пальцами, чтобы предотвратить передачу глютена на поверхности.
Гарантированная чистота масел и продуктов:
Используйте отдельные контейнеры для масла, джема и других продуктов, чтобы избежать переноса загрязнений на ножах и других кухонных инструментах.
Строгие правила приготовления:
Избегайте одновременного приготовления безглютеновых
и обычных продуктов
в конвекционной печи, чтобы предотвратить перенос частиц через циркулирующий воздух.
и обычных продуктов
в конвекционной печи, чтобы предотвратить перенос частиц через циркулирующий воздух.
Прогрессивные методы в лечении
всасывание глютена может быть предотвращено путем перекрытия плотных соединений с помощью ларазотида ацетата;
начато исследование по TG2-ингибированию и модуляции иммунной системы, а также по блокированию HLA-DQ2;
установлена индукция толерантности к глютену с помощью Nexvax2 – новой, пептидной, эпитопной иммунотерапии, основанной на принципе десенсибилизирующей терапии при аллергических состояниях
Особый интерес представляет лечение рефрактерной формы целиакии. Согласно ретроспективному исследованию, прием будесонида обеспечивает клиническую ремиссию и восстановление ворсинок примерно в 90 % обоих типов рефрактерной целиакии
Помимо модификации диеты, ряд текущих клинических исследований показал многообещающие результаты в области лечения целиакии, однако они требуют дальнейшего изучения:
протестированы добавки орального фермента, расщепляющего глютен: Латиглутиназа (IMGX-003 или ALV-003), AN-PEP (пролиловые эндопептидазы, получаемые из Aspergillus niger) и STAN1 (коктейль микробных ферментов);
1
2
3
4
